灰指甲的4种类型

灰指甲多见于成伟人,尤其老年人。好发于趾甲尤其拇趾甲。常伴发手足癣或体股癣。取病甲的碎屑作镜检,结果阳性可确诊。真菌培养可定致病菌菌种。根据真菌侵犯甲的部位和程度不同可分为以下4型:

1、白色表浅型(SWO):真菌直接侵犯甲板表层,表现为甲板浅层有点状或云雾状白色混浊,表面失去光泽、稍有凹凸不平或变形。

2、远端侧位甲下型(DLSO):最为常见,多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵入甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊,甲板表面凹凸不平或缺失、松脆,失去光泽。

3、近端甲下型(PSO):多见于免疫功能低下者。真菌侵入甲根部小皮和近端甲板下甲床,表现为甲半月和甲板粗糙增厚、凹凸不平或破损。

4、全甲毁损型(TDO):整个甲板被真菌破坏,呈灰黄、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留一些粗糙角化堆积物,是上述3种类型发展的最终结果。

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